
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织长期反复发生的非特异性炎症。它的主要表现是咳嗽、咳痰,部分人还伴有喘息。一般来说,每年咳嗽、咳痰累计达到三个月,并且连续两年或以上,同时排除其他原因引起的类似表现,就可以考虑为慢性支气管炎。这种病多见于中老年人,病程漫长正规配资炒股,常常是平时症状较轻,到了某个季节突然明显加重,其中最典型的就是冬季。
冬天加重的第一个原因是冷空气的刺激。呼吸道黏膜对温度变化非常敏感。人吸入寒冷空气后,气道黏膜的血管会收缩,局部血液循环变差,黏膜的防御能力随之下降。同时,冷空气会刺激气道平滑肌收缩,使原本就处于炎症状态的支气管变得更狭窄,于是咳嗽、气短、喘息更加明显。

第二个原因是气道的“清扫系统”受到影响。正常的支气管内壁覆盖着一层纤毛,它们像小刷子一样不停摆动,把黏液连同灰尘、细菌一起向外推送,最后通过咳痰排出。慢性支气管炎患者的纤毛本来就有不同程度的损伤,寒冷和干燥的空气会让纤毛摆动变慢,黏液变得更加黏稠,痰液不容易排出,滞留在气道内,便成了病原体繁殖的“温床”。
第三个原因是冬季呼吸道感染高发。流感病毒、鼻病毒等在低温环境中存活时间更长、传播更活跃。病毒感染会进一步破坏气道黏膜,细菌随之趁虚而入,造成继发感染。感染是慢性支气管炎急性发作最常见的诱因,表现为咳嗽加剧、痰量增多、痰液由白色转为黄色或绿色,有时还伴有发热。

第四个原因与冬季的生活环境有关。天冷时门窗紧闭,室内空气流通差,烟雾、粉尘和病原体容易积聚;一些地区冬季供暖燃煤增多,雾霾天气频繁,空气中的有害颗粒和刺激性气体增加。此外,冬季昼夜温差大,冷热交替频繁,身体的抵抗力也容易出现波动。这些因素叠加在一起,使冬天成为慢性支气管炎的“多事之季”。
那么,慢性支气管炎会发展成肺气肿吗?答案是有可能,但并非必然。肺气肿是指终末细支气管远端的气腔,也就是肺泡,出现持久性异常扩大,并伴有肺泡壁的破坏。它和慢性支气管炎之间存在密切的联系。

两者之间的演变过程大致是这样的:长期的炎症使小气道管壁增厚、管腔变窄,加上黏液分泌增多,形成部分阻塞。吸气时气道相对扩张,空气还能进入肺泡;呼气时气道受压变窄,空气难以完全排出,就像只进不出的“活门”,导致肺泡内残留气体越来越多,压力逐渐升高。与此同时,炎症细胞释放的蛋白酶会分解肺泡壁中的弹力纤维,而身体内抑制这些酶的物质相对不足,使肺泡壁不断被破坏。久而久之,多个肺泡融合成较大的气囊,肺组织失去弹性,气体交换的面积明显减少,这就形成了肺气肿。

当慢性支气管炎或肺气肿发展到出现持续的气流受限、且这种受限不能完全恢复时,就进入了慢性阻塞性肺疾病阶段。此时患者除了咳嗽、咳痰,还会出现逐渐加重的呼吸困难,最初是在爬楼、快走时感到气短,后来连日常活动甚至休息时也会喘不过气。部分人的胸廓前后径增大,呈“桶状胸”。病情如果继续发展,肺部的血管阻力增加,心脏负担加重,还可能累及心脏功能。
是否会发展为肺气肿正规配资炒股,与病程长短、急性发作的频率、吸烟与否、长期接触粉尘或有害气体的程度以及个人体质等多种因素有关。发作越频繁、病程越长、刺激因素越持久,气道和肺泡受到的损害就越重,发展为肺气肿的可能性也就越大。因此,慢性支气管炎在冬季反复加重,并不只是“老毛病又犯了”这么简单,每一次发作都可能在悄悄加深对肺部结构的损伤。
盛多网提示:文章来自网络,不代表本站观点。