
十二指肠溃疡是消化系统的常见病、多发病,多见于青壮年,男性比女性多。它的发生,是胃酸、胃蛋白酶等“攻击因素”和黏膜屏障、黏液分泌、局部血流等“防御因素”失去平衡的结果。在各种病因中,幽门螺杆菌感染最主要。不过,日常生活习惯对发病、加重和复发的影响也很大,常被人忽视。不良习惯持续越久,溃疡越容易反复发作,严重时还可能并发出血、穿孔或幽门梗阻。

幽门螺杆菌感染和生活方式关系密切。国内外资料显示,十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌检出率可达90%以上。这种细菌主要通过口—口、粪—口途径传播。家庭聚餐不用公筷、共用餐具和水杯、饭前便后不认真洗手、给婴幼儿嚼食喂饭,都是常见的传播方式。研究表明,没有根除幽门螺杆菌的患者,溃疡愈合后复发率很高;成功根除后,复发率可明显下降。所以,好的卫生习惯不仅能防止感染,也是防止溃疡复发的重要一环。
饮食不规律是诱发十二指肠溃疡的重要危险因素。人体胃酸分泌有一定节律。长期不吃早餐、饥一顿饱一顿、深夜加餐,都会打乱这个节律。空腹时,胃酸缺少食物中和,会直接刺激十二指肠黏膜;暴饮暴食又会让胃酸大量分泌,加重黏膜负担。经常吃过烫、过辣、过咸或过于粗糙的食物,以及大量饮用浓茶、浓咖啡和碳酸饮料,也会刺激胃酸分泌,或直接损伤黏膜。这些习惯日积月累,黏膜防御能力就会逐渐下降。

吸烟是一个明确而且常被低估的危险因素。烟草中的尼古丁等成分会减少十二指肠碳酸氢盐的分泌,降低中和胃酸的能力,还会使黏膜血管收缩、血流减少,影响黏膜修复。一些观察研究显示,吸烟者患消化性溃疡的风险明显高于不吸烟者。吸烟者的溃疡愈合更慢,愈合后也更容易复发,而且吸烟量越大、烟龄越长,影响越明显。饮酒同样不可忽视。高浓度酒精会直接破坏黏膜屏障,长期大量饮酒还会加重黏膜的慢性损伤。烟酒同时沾染的人,风险更高。
用药习惯也和十二指肠溃疡密切相关。有些人头痛、关节痛时习惯自己买止痛药,长期服用布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药;也有不少中老年人为预防心脑血管疾病,长期服用阿司匹林。这类药物会抑制保护黏膜的前列腺素合成,削弱黏膜防御能力。如果同时使用糖皮质激素或抗凝药物,溃疡和出血的风险还会进一步增加。因此,长期服用上述药物的人应在医生指导下用药,必要时联合使用保护胃黏膜的药物,不要随意加量或叠加服用。
精神紧张和作息紊乱也是不容忽视的诱因。长期工作压力大、焦虑抑郁、经常熬夜的人,迷走神经兴奋性增高,胃酸分泌增多,黏膜血流和修复能力也会受影响。所以,十二指肠溃疡多见于脑力劳动强度大、生活节奏快的人群。睡眠不足还会降低身体的免疫力和修复能力,使已有的溃疡迁延难愈。

十二指肠溃疡还有一个特点:症状与进食关系密切。患者多表现为饥饿时或夜间上腹部疼痛,进食或服用抑酸药后可以缓解,疼痛常有周期性,在秋冬或冬春之交容易发作。但并不是所有患者都有典型症状。老年人和长期服用止痛药的人,有时没有明显腹痛,第一次就以黑便、呕血甚至穿孔为表现,延误病情的风险更大。因此,经常上腹不适、反酸、嗳气或出现黑便的人,应及时就医,进行胃镜和幽门螺杆菌检测。
总的来说,十二指肠溃疡的发生和复发与日常生活习惯关系密切。预防和治疗时,除了规范用药、根除幽门螺杆菌外,还要重视以下几点:
· 饮食:定时定量,细嚼慢咽,少吃刺激性食物;
· 烟酒:坚持戒烟,限制饮酒;
· 用药:慎用止痛药,长期服药要在医生指导下进行;
· 作息与心态:作息规律,保持情绪稳定;
· 卫生:使用公筷,注意餐具卫生。

这些看似平常的细节配资正规炒股配资门户,往往决定着溃疡能否顺利愈合、能否长期不复发。
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